Косарева Екатерина Алексеевна

Добрый день! Действительно, для поликистозных яичников одним из характерных симптомов является нарушение менструального цикла и проблемы с овуляцией. Однако, нельзя говорить об этом диагнозе в одиннадцатилетнем возрасте. Для девочек-подростков нерегулярный цикл в течение первого года их становления является абсолютной нормой. Это время необходимо для восстановления цикла, сбалансирования уровня гормонов в организме и урегулирования их действия на половую сферу. Необходимо также понимать, что кроме задержек месячных проявляются характерные симптомы:

• месячные приходят после задержки скудные, а могут проходит в виде маточных кровотечений. Иногда не приходят вовсе, т.е. возникает аменорея;
• в крови повышается количество мужских половых гормонов, что можно заподозрить при наличии у девочек перхоти, черных точек на лице (акне), прыщей, повышенной жирности кожи и волос. При этом необходимо сдавать уровень гормонов крови в лаборатории;
• возможно, наблюдается резкое увеличение массы тела как следствие нарушения обмена веществ, а именно жиров и углеводов. За счет этого уже и в подростковом возрасте могут выявлять такие заболевания как гипертоническая болезнь и сахарный диабет второго типа (неинсулинзависимый);
• еще один из неприятных моментов – много темных и упругих волос в абсолютно не нужных для девушки местах (верхняя губа, шея, внутренняя поверхность бедер, низ живота, молочные железы). Волосы в типичных местах (подмышечные впадины, конечности верхние и нижние) становятся темными и густыми, а вот на голове истончаются и происходит облысение или андрогенная алопеция;
• если говорить о девушках и женщинах детородного возраста, то у них уже появляются такие проблемы как боли внизу живота постоянного характера, но нерезкие, циклы преобладают ановуляторные (не происходит повышение базальной (ректальной) температуры во 2 фазе менструального цикла). Все это ведет к страшным последствиям – бесплодию.

Конечно же, в 11 лет никто о беременности думать не будет, однако пройдет несколько лет и, возможно, придется столкнуться с подобными проблемами. Тем более, синдром склерополикистозных яичников носит наследственный характер. Поэтому, во избежание проблем в будущем необходимо своевременно провести диагностику. Для установления окончательного диагноза и для спокойствия, прежде всего, вашей души вам с дочерью необходимо посетить детского гинеколога, а возможно и эндокринолога.

Здравствуйте! На самом деле один и тот же диагноз у разных людей может протекать совершенно по-разному. Все сугубо индивидуально. Много фолликулов обычно возникает при МФЯ – мультифолликулярных яичниках, что совершенно отличает это заболевание от такого как СПКЯ – склерополикистоз яичников. Возможно, в случае с вашей подругой как раз и наблюдается это самое отличие. Если вы хотите получить ответы на все желающие вопросы, вам необходимо проконсультироваться у гинеколога, а возможно и у эндокринолога. Чтобы немного разъяснить ситуацию, вкратце могу сказать,- нарушение менструальной функции, а также овуляционного процесса наблюдается как при СПКЯ, так и при МФЯ. Однако есть существенные отличия:

• гормональный дисбаланс в организме происходит при поликистозе, при этом он остается стабильным при синдроме мультифолликулярных яичников;
• для поликистозных яичников характерны увеличенные в объеме яичники за счет увеличения самих фолликулов с утолщением их внутренней капсулы, что усложняет выход яйцеклетки (за счет плотности ткани созревший фолликул не лопается, а увеличивается до кисты, что может повторяться из цикла в цикл, откуда и название «поли», то есть много);
• если говорить о мультифолликулярных яичниках, то их размеры могут быть немного больше нормы, но внутренняя капсула не утолщается. Яичники становятся как «нашпигованные» фолликулами, их может быть 10-12 и более штук и все они могут быть готовы к овуляционному периоду. Именно поэтому возникает большая вероятность рождение двойни или даже тройни.

Тема планирования семьи во многом зависит от участия не только обеих сторон, желающих создать новую ячейку общества - мужчину и женщины, но и всестороннего воздействия многих государственных структур. В обычном представлении людей создание семьи основано на взаимопонимании общих интересах и, безусловно, любовных чувствах. И во многих ситуациях этого более, чем достаточно, что бы создать крепкий счастливый союз. Однако, мало кто задумывается о том, какова вероятность рождения здорового ребенка, да и в целом шансы на появление ребенка в такой социально благополучной семье. К сожалению, показатели демографической обстановки в мире указывают на постепенный прирост бесплодных браков даже на фоне социального благополучия и больших возможностей современной медицины. Одной из главных задач института медицины является предупреждение недопущение развития нежелательных болезней, нарушающих нормальный ритм жизни человека или ставящие под угрозу его здоровье. А для того, чтобы в полной мере обеспечить долголетие супружеской жизни, абсолютное здоровье для будущего ребенка, и последующего поколения, стоит акцентировать внимание на следующих аспектах своего окружения и общей жизнедеятельности:

• возраст
• конституция тела
• социальное положение ( место проживания, уровень образования, сфера деятельности, ближайшее окружение, образ жизни)
• умственные способности
• соматический анамнез (хронические заболевания, перенесенные инфекционные заболевания)
• наследственность (состояние здоровья ближайших родственников, особенности генетических черт передаваемых из поколения в поколения)
• акушерский анамнез (течение беременности матери, родового процесса, послеродового периода, нарушения в процессе беременности, или во время родов, состояние на момент рождения)
• личные отношения (начало половой жизни, количество партнеров, знания о половых отношениях, способ предохранения)
• условия труда
• психоэмоциональная оценка

Глядя на этот достаточно объемный перечень провоцирующих факторов, которые не учитываются многими молодыми людьми, перед тем, как создавать семью, необходимо осознавать всю важность и влиятельность взаимосвязи с окружающей средой. Обеспечить каждому человеку контроль за собственным окружением в полной мере достаточно трудно. Именно поэтому медицинская служба в области репродуктивного здоровья, приложила максимум усилий и создала при сотрудничестве с представителями государственных властей, целую отрасль комплексной программой которой стали - качественные методики по предупреждению бесплодия в браке, плановая подготовка будущих родителей к появлению ребенка, профилактика заболеваний репродуктивной системы, психологическая поддержка супругов. Часто встречаемое понятие - прегравидарная подготовка, и есть та самая современная разработка специалистов, о которой говорится несколько выше. Врожденные пороки развития органов мужской половой системы - как раз таки одна из направленностей, в которой работают целые группы врачебных специалистов, принимающие участие в программе прегравидарной подготовки. Их цель - максимально изучить структуру заболевания способствующего мужскому бесплодию, провести правильную диагностику, и разработать несколько схем реабилитирования мужчины после комплексной терапии, чтобы в дальнейшем пострадавший смог осуществить свою заветную мечту - стать отцом.

Аномалии развития яичек у мужчин - нередко встречаемая патология обусловленная сразу несколькими аспектами:

• специфическими физиологическими и анатомическими особенностями строения мужской половой системы
• нарушениями в процессе эмбриогенеза.

Углубляясь в данные медицинских источников, известно, что процесс внутриутробного развития плода, особенно на ранних сроках беременности, играет большую роль в будущем малыша, в том числе и на возможности зачать собственного ребенка. 1-й триместр беременности (период до календарных недель) предусматривает закладку основных жизненно важных органов и систем, поэтому крайне важно не допустить присутствия пагубно влияющих факторов на организм женщины, иначе это приведет к сбою эмбриогенеза, с последующим развитием врожденных пороков. Среди часто встречаемых негативных факторов опасных для здоровья беременной женщины можно выделить следующие:

• ТОРЧ инфекции ( инфекционные заболевания, способные негативно влиять на состояние плода во время беременности а также привести не только к аномалиям развития органов но и хромосомным нарушениям, вызывая различные отклонения в работе ЦНС ( умственная отсталость, шизофрения, уродства и т.д) - заболевания, возбудителем которых является токсоплазма, вирус герпеса, вирус иммунодефицита человека. Сифилис, различные формы вирусного гепатита, грипп, папилломавирусная инфекция - все это опасно для женщины на протяжении всей беременности, в частности на сроке до 12 недель.
• частые стрессы, депрессии.
• злоупотребление вредными привычками ( в том числе касается вопросов питания)
• травмы
• сопутствующие соматические заболевания
• иммунные конфликты
• низкий социальный статус

Развитие структур мочеполовой сферы в частности яичек, поскольку они несут особую задачу в работе репродуктивной функции. Яички являются парным органом, участвующим в процессе гормональной регуляции организма, а также образовании здоровых сперматозоидов. Они имеют ряд особенностей, одна из которых продолжительное становление становления органа вне внутриутробного периода. Это означает, что для нормального функционирования желез внутренней секреции, есть необходимость их опускания в мошонку, в особенности после рождения мальчика на свет. Происходит это, прежде всего, из-за анатомических нюансов в строении мужской половой системы, ведь, как известно, идентичным по функции в женском организме являются яичники, и развитие половой системы еще на первых неделях жизни эмбриона происходит одинаково, лишь по прошествии времени, когда благодаря сложным клеточным процессам определяется будущий пол ребенка, развитие органов мужской половой системы проходит по несколько другому типу. Результатом нормального функционирования придатков является их своевременное опущение из брюшной полости в мошонку. Если произошло нарушение внутриутробного развития плода, процесс опущения яичек может прекратиться на любом из участков своего пути. Согласно медицинской терминологии эта патология называется - крипторхизм. Статистика заболеваемости нельзя сказать, что огорчает, но и не дает повода для сохранения спокойствия. Так почти у 4 % мальчиков до 14 лет встречается крипторхизм, у молодых людей возрастом до 21 года в среднем 2 % клинических случаев от общих статистических данных, и еще более низкий показатель заболеваемости отмечается у мужчин возрастом 21 и более лет. Классификация врожденных аномалий развития яичек целесообразно подразделять в зависимости от локализации и диапазона патологического процесса. Различают задержку яичек в брюшной полости, паховой области либо крипторхизм с преимуществом с одной стороны (задержка одного яичка) или с двух сторон (задержка обоих яичек). возвращаясь к статистике можно отметить периодичность возникновения крипторхизма двустороннего, который в 5-6 раз меньше возникает нежели односторонний.

Способствующими факторами к развитию крипторхизма являются некоторые клинические ситуации:

• сбой регуляторных процессов на период внутриутробного развития плода. Анатомически предрасположено, так, что иногда в редких исключениях опущение придатка происходит на протяжении нескольких лет жизни, когда мальчик находится на этапе полового созревания. Либо же в ситуациях, когда ребенок проходит курс медикаментозного лечения гормональными лекарственными средствами, лечебное действие которых направлено на устранение дисфункции желез эндокринной системы, регулирующие процессы в репродуктивной системы.
• механические факторы - развитые как в процессе эмбриогенеза (сращение, заращение спаечные процессы и т.д.), так и в результате перенесенных травм или неудачных оперативных вмешательств, чем препятствуют активному продвижению придатков в мошонку.

Патогенез крипторхизма характеризуется специфическими анатомическими и физиологическими проявлениями, которые в дальнейшем служат в качестве симптомов начальных стадий бесплодия. Остановившееся по ходу движения яичко чаще всего отличается отсутствием процесса спермообразования, либо угнетением данной функции (качество сперматозоидов полученных в результате работы пораженной железы значительно ухудшается, теряя свои основные морфологические способности). На период завершения полового созревания мужчины, вовремя не выявленный крипторхизм может привести к уменьшению и полной атрофии яичка. Одним из грозных осложнений такого процесса может стать возникновение злокачественного новообразования в полости придатка.

Диагностика заболевания порой не составляет труда специалистам, особенно когда мальчик находится в детском и юном возрасте. Первым из признаков возможного крипторхизма визуально доступным для врача является несоответствие размеров мошонки для определенного возраста, с характерной асимметрией органа, говорящей об отсутствии одного из яичек в полости мошонки. В случае же, когда крипторхизм имеет паховую локализацию, диагностировать подобную аномалию можно с помощью пальпации паховой области, при которой будут распознаваться округлое образование, подвижное, и мягкой консистенции. Местно маленький ребенок может указывать на болезненность в области низа живота в зависимости от стороны пораженного яичка, иногда иррадиирущую в паховую область. Характерные боли могут возникать после активных игр, спортивных упражнений, переноса тяжестей. Боль острого характера на фоне крипторхизма позволяет выявить наличие возможного перекрута придатка или его ущемление.

Современный подход медицины к решению проблемы неопущения яичка в положенное время достаточно консервативный. Чаще всего на фоне усиленной работы педиатрической службы патология определяется на ранних сроках и подвергается неинвазивным методам лечения. Как уже говорилось, если рассматривать крипторхизм, как вариант нормы, специалисты дают определенное время на возможное саморазрешение проблемы, то есть под чутким наблюдением матери мальчику не проводят никакого лечения в надежде, что придаток опуститься самостоятельно в период полового созревания. Если же это не дает должного результата, врачи приступают к курсу гормональной терапии, наряду с вспомогательным симптоматическим лечением. В случае, когда данная аномалия развития выявляется в более зрелом возрасте, производится ряд инструментально - диагностических манипуляций, ходе которых оценивается состояние придатков, целесообразность крупной хирургической операции в данном случае и альтернативные методы решения проблемы. Процент пациентов, которым удалось сохранить репродуктивную функцию на фоне аномалий развития яичек, довольно хороший, прогнозы на выздоровление составляют порядка 90%.

В целях своевременного предупреждения ухудшения состояния на фоне нарушения процесса опускания придатка в мошонку рекомендуется соблюдать несколько несложных правил, как будущим матерям, так и самим мужчинам:

• качественное планирование будущей беременности обоих супругов
• профилактика инфекций в первом триместре беременности
• наблюдение в медицинских учреждениях, регулярное посещение женской консультации
• своевременные посещения врача неонатолога, в дальнейшем педиатра с ребенком, согласно графику проф. осмотров
• для мужчины половозрелого возраста - соблюдение всех элементарных правил личной гигиены, половых отношений
• ежегодные профилактические осмотры у врача уролога -андролога
• предостережение от перегрева или переохлаждения органов мужской половой инфекции, от воспалительных, и заболеваний передающихся половым путем.

Маргарита добрый день или вечер. Мы сразу хотим сказать, что во время не обязательно заниматься спортом, но если есть необходимость укрепления мышц перед родами, то тогда нужно правильно подобрать вид спорта. Если женщина уже беременная и хочет заниматься спортом, то стоит, прежде всего, проконсультироваться с врачом и выбрать себе метод спортивных занятий или упражнений. А вот если женщина только планирует беременность, то спортивные упражнения не всегда могут благоприятно сказаться на исходе заболевания: время перед овуляцией, овуляция и после – это довольно важное состояние в цикле женщины, без которого не может наступить физиологическая беременность. Поэтому, в это время лучше ограничить физические упражнения или полностью от них отказаться, что способствует благоприятному оплодотворению и имплантации в стенку матки. Спорт и физические нагрузки в это время могут только навредить и способствовать патологической имплантации и развитию беременности.

Спорт и его занятия при беременности дают возможность не только дыхательной, но и сердечно-сосудистой системе улучшить свою работу, ведь именно так усиливается кровоток в сосудистом русле и происходить обмен веществ.

Если спортивные упражнения или вид спорта подобраны правильно, то можно облегчить не только течение беременности, но и ее исход, сохранить физическую форму, помочь в самих родах. И только постоянный контроль со стороны тренера и лечащего врача помогут определить нагрузку на организм такую, что не навредит ни плоду, ни женщине. Физические упражнения при спкя также не противопоказаны.

Если во время беременности врач не запрещает Вам спортивные упражнения, то в каждом триместре очень важно подбирать комплекс упражнений, так как начиная с 20 недель гестации некоторые упражнения противопоказаны из-за опасности нанесения вреда плоду. Самыми оптимальными видами спорта во время беременности принято считать йогу, гимнастику, пилатес, дыхательную гимнастику и спокойную ходьбу.

Если женщина только планирует беременность, то здесь приветствуются любые упражнения, укрепляющие пресс, мышцы спины и таза. Любые физические нагрузки и упражнения позволяют улучшить кровоток во всех органах и системах, а также в матке, при этом максимально доставляя его ко всем органам и тканям, в том числе и к матке, в которой непосредственно развивается беременность. А вот от спорта перед овуляцией, во время и после нее стоит отказаться, так как это может способствовать неправильной имплантации эмбриона, его отторжению и прочее.

Что касается пресса при беременности, то все зависит от срока гестации: чем меньше срок, тем меньшая вероятность развития осложнений, а вот чем больше срок гестации, тем риск развития осложнений выше.

Современная медицина не стоит на месте и уже каждый врач может порекомендовать определенные нагрузки и упражнения в каждом сроке, ведь они способны укрепляют физическое здоровье женщины, стабилизировать ее состояние и максимально расслабить.

Но помимо спорта на исход беременности влияет и целый ряд других факторов: правильное питание, регулярные прогулки, здоровый сон, а также отказ от вредных привычек.

Добрый день! Исходя из вашего рассказа, можно сделать выводы, что именно ваш образ жизни был толчком к развитию этого заболевания, а вернее синдрома поликистозных яичников. Каждому человеку, а особенно женщине, которая планирует в будущем стать мамой, необходимо пересмотреть свой образ жизни. С подросткового возраста, а быть может уже и с самого детства, не стоит забывать о существовании четырех основных составляющих ЗОЖ:

• учеба, работа;
• правильное питание;
• отдых;
• физическая активность.

Все компоненты обязательно нужно балансировать, при этом социальная активность и карьера не должны наносить ущерб здоровью, истощая психофизический потенциал женщины и формируя разнообразные недуги. Синдром отличается от заболевания тем, что он излечим, может быть приходящим и уходящим. Проходить профосмотры нужно всегда и обязательно так же, как обязательно необходимо тщательно следить за своим здоровьем. Не забывайте, что прохождение профосмотров пришлось на период уравновешенной, плавно текущей жизни. Патология была выявлена после воздействия определенных факторов, встряски и суеты. Вовремя выявленное заболевание всегда обеспечит положительный исход и будет легче поддаваться лечению.