Анализы при поликистозе яичников
Время чтения: мин.
Нет времени читать
Синдром поликистозных яичников (СПКЯ или синдром Штейна - Левенталя) – полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Ведущими признаками СПКЯ являются гиперандрогения, менструальная и/или овуляторная недостаточность, поликистозные изменения яичников. К этому заболеванию приводит повышение выделения мужских половых гормонов в организме женщины. Для диагностики необходимо знать какие анализы при поликистозе яичников необходимы.
Диагностика поликистоза яичников: подготовка к анализам
Помните, перед сдачей крови на уровень гормонов необходима подготовка:
- Не есть до забора крови минимум 8 часов (из напитков только вода).
- Не вести половую активность за 24 до взятия крови.
- Не принимать алкоголь 3е суток.
- Не курить за 3 часа.
- Уведомить врача о принимаемых препаратах.
- Исключить физические нагрузки и стрессы за 24 часа до анализа (если бежали бегом на анализ, то посидеть спокойно 15-20 минут).
- При необходимости повторной сдачи – сдавайте в той же лаборатории.
Поликистоз яичников, какие анализы сдавать для раннего выявления заболевания?
Повышение свободного тестостерона крови является, в большинстве случаев, основным и первым признаком СПКЯ, но не единственным. Не стоит ориентироваться только на него. Уровень свободно тестостерона может повышаться в норме при занятиях спортом, регулярных физических нагрузках, тяжёлой физической работе, пребывании в частых стрессовых ситуациях. Так же он может повышаться при приёме некоторых лекарственных препаратов и других заболеваниях. Нормальный уровень свободного тестостерона зависит от возраста женщины:
- Девочки до 1 года – 0-2,31 нмоль/л
- Девочки 1 – 6 лет – 0-1,22 нмоль/л
- Девочки 6 – 11 лет – 0,49-1,82 нмоль/л
- Девочки 11 – 15 лет – 0,84-4,46 нмоль/л
- Девочки 15 – 18 лет – 1,36-4,73 нмоль/л
- Женщины репродуктивного возраста 0,31-3,78 нмоль/л
- Во время беременности значения свободного тестостерона могут повышаться в 3-4 раза.
- При приёме комбинированных оральных контрацептивов 0,45-2,88 нмоль/л
СПКЯ какие анализы сдать в первую очередь и обязательно?
После определения уровня свободного тестостерона, при условии его нормального значения и присутствии симптомов СПКЯ, проводятся анализы по измерению уровня био-тестостерона и глобулина, связывающего половые гормоны (ГСПГ), если и эти показатели в пределах нормальных значений, тогда потребуется сдача специфичного анализа ДЭА – стероид надпочечникового происхождения, его повышение может свидетельствовать об опухолевом процессе в надпочечниках. В случае если повышен свободный тестостерон, необходимо проведение дополнительного обследования и анализов.
Какие гормоны при СПКЯ изменяются? При данном заболевании будет нарушен уровень содержания всех гормонов женской половой сферы и не только. Лютеинизирующий гормон (ЛГ) при СПКЯ и пролактин СПКЯ будут повышены за счёт того, что будет снижен уровень гормонов щитовидной железы (Т3 и Т4) и гипоталамус будет стимулировать весь аденогипофиз для увеличения выработки тиреотропного гормона с целью нормализации уровня гормонов щитовидной железы, но вместе с этим будет увеличиваться и уровень пролактина, который синтезируется тем же аденогипофизом.
Диагностика спкя: перечень гормонов
Анализы, гормоны при поликистозе яичников какие необходимы? Исходя из предыдущего абзаца при обнаружении этого диагноза или для более точного диагностирования необходимо проверить уровень гормонов:
- Свободный тестостерон, Био-тестостерон, ДЭА
- Эстроген – эстрон, эстриол, эстрадиол.
- Прогестерон.
- Лютеинизирующий гормон.
- Пролактин.
- Гормоны щитовидной железы
Существуют различные фенотипы СПКЯ:
- Гиперсекреция мужских половых гормонов (клинически и лабораторно подтвержденная), и несозревание яйцеклетки.
- Поликистозноизменённые яичники, с подтверждением на ультразвуковом исследовании, но с нормальным созреванием и выходом яйцеклетки.
- Нарушения созревания яйцеклетки и поликистоз яичников, но с нормальным уровнем мужских половых гормонов.
- Повышение уровня мужских половых гормонов, Поликистозноизменённые яичники, несозревание яйцеклетки.
Какие гормоны сдать при поликистозе яичников дополнительно?
Дополнительно проводится исследование уровня глюкозы крови, так как в большинстве случаев данное заболевание осложняется сахарным диабетом второго типа. Это происходит потому что большинство женщин с данным заболеванием имеют избыточную массу тела за счёт увеличения уровня мужских половых гормонов, которые оказывают анаболический эффект (анаболизм – создание высокомолекулярных соединений из низкомолекулярных соединений, к этому так же относится процесс накопления жировой ткани). Избыточное количество подкожной жировой клетчатки способствует возникновению инсулинорезистентности, что, в свою очередь, стимулирует поджелудочную железы вырабатывать больше инсулина. Так же мужские половые гормоны стимулируют поджелудочную железу вырабатывать больше инсулина, а повешенный уровень инсулина в крови является стимулом для синтеза мужских половых гормонов, в результате этого формируется так называемый «порочный круг» (Порочный круг (Circulus vitiosus) – один из механизмов развития заболевания, для которого характерно возникновение таких патологических процессов в результате которых они сами являются причиной дальнейшего усугубления патологического состояния которое усугубляет первопричину возникновения данного состояния.
Видео : Гинекология. Синдром поликистозных яичников