Инсулинорезистентность при СПКЯ

СПКЯ – что это за диагноз и симптомы? СПКЯ – это патологический синдром, который связан с различными факторами гормональной природы, хоть и поражает придатки матки. Иными словами, это полигенное эндокринное заболевание, обусловленное как наследственными факторами, так и факторами окружающей среды. Также можно встретить второе название СПКЯ - синдром Штейна-Левенталя.

Признаки спкя

Синдром Штейна Левенталя, признаки его разнообразны и множественны. Многие симптомы СПКЯ часто не являются признаком данной патологии, так как возникают у большинства девушек в период переходного возраста и у некоторых женщин в пременопаузальный период и в период менопаузы.

СПКЯ и ожирение тесно связаны между собой. Вес может резко возрасти на 10-15 кг. При этом жир может откладываться абсолютно по-разному. Когда жировые отложения откладываются по универсальному типу, то у женщины поправляется равномерно всё тело, когда по мужскому – больше всего поправляется живот. Ожирение появляется вследствие нарушения обмена жиров и углеводов. Также может развиться сахарный диабет 2 типа, поэтому необходимо контролировать уровень сахара в крови. Помимо этого, в результате ожирения возникает повышение артериального давления.

Гирсутизм при спкя

При этом волосяной покров начинает расти по мужскому типу, а именно появляются тёмные волосы над верхней губой и на подбородке, растут тёмные волосы ниже пупка, на молочных железах и вокруг ореол, на внутренней поверхности бёдер, усиливается рост волос на конечностях.

Выпадение волос при спкя

СПКЯ, выпадение волос при этом свидетельствует о запущенности патологического процесса. Таким образом, вследствие нейроэндокринных и гормональных нарушений развивается андрогенная аллопеция (облысение по мужскому типу). Всё начинается с того, что волосы теряют блеск, становятся сухими, ломкими и посеченными, появляется перхоть. Далее волосы постепенно становятся более жирными, сальными. Перхоть исчезает, но появляется жирная себорея (нарушается работа сальных желез кожи волосистой части головы). Волосы начинают выпадать, а на их месте вырастают короткие светлые щетинковые волоски. Первыми в патологический процесс вовлекаются волосы на висках, далее начинают выпадать волосы в теменной области. Залысины сливаются друг с другом, формируя облысение по мужскому типу. Кожа в области залысин выглядит гладкой и блестящей, так как в этих областях перестаёт вырабатываться кожное сало. Часто у женщин происходит диффузное выпадение волос, то есть по всей голове сразу.

Инсулинорезистентность при СПКЯ связана с изменением аутофосфорилирования инсулинового рецептора и встречается у женщин, имеющих избыточную массу тела. Все патологические процессы в организме при синдроме поликистоза яичников связаны между собой. Так, повышенное количество инсулина в крови приводит к повышению концентрации андрогенов, преимущественно тестостерона. Повышенное количество тестостерона, в сою очередь, приводит к гирсутизму, облысению, нарушениям овариально-менструального цикла и к прочим проблемам. Встречается и спкя без инсулинорезистентности.

Гипотиреоз и СПКЯ клиника. Так как при синдроме поликистоза яичников снижается концентрация гормонов щитовидной железы (Т3, Т4), то уменьшается выработка белка глобулина, который связывает половые гормоны. В результате этого в крови повышается уровень так называемых свободных, не связанных с белками, андрогенов. Андрогены влияют на синтез и выделение женского полового гормона эстрадиола – количество эстрадиола снижается. Помимо этого, происходит увеличение концентрации в крови лютеинизирующего гормона. Все эти факторы приводят к нарушению овуляции – яйцеклетка не дозревает и не выходит из фолликула в полость маточной трубы. Так же у многих женщин, страдающих гипотиреозом, повышается уровень пролактина в крови.

Эндометрит СПКЯ. Эндометрит – это воспаление слизистой оболочки полости матки. Воспаление эндометрия возникает вследствие инфекционных и грибковых заболеваний половых органов, использования внутриматочной спирали (средство контрацепции), травм слизистой оболочки матки во время родов и абортов, несоблюдения личной гигиены и других факторов.

Эндометрит при спкя – это не прямо связанные диагнозы. Синдром поликистоза яичников не является причиной эндометрита, но может усугублять его течение вследствие гормонального дисбаланса и неадекватного функционирования женских половых органов. Эндометрий при спкя по причине ановуляции может иметь гиперпластические изменения.

Гипоплазия матки СПКЯ. Среди множества причин, приводящих к недоразвитию матки, выделяют СПКЯ. При синдроме поликистоза яичников возникает яичниковая недостаточность, вырабатывается аномально большое количество эстрогенов и недостаточное количество прогестерона, из-за дисбаланса гормонов матка не развивается. Признаки гипоплазии матки: позднее менархе (первые месячные после 16 лет), менструации очень болезненные, скудные или обильные, цикл нерегулярный. Помимо этого, наблюдается общее недоразвитие девушки. Это проявляется недоразвитием молочных желез, наличием узкого таза, низким ростом, не выраженностью вторичных половых признаков. В дальнейшем женщина не может забеременеть или выносить ребёнка. В анамнезе могут быть выкидыши, внематочная беременность, угроза прерывания беременности, самопроизвольный аборт. Всё это может привести к воспалению слизистой оболочки матки – эндометриту.

При недостаточности эстрогенов могут возникать симптомы климакса.Гиперпролактинемия может сопутствовать данному синдрому.

В этот период яичники еще не начинают активно развиваться, не начинают созревать фолликулы, не наступает овуляция. Важно запомнить, что такая патология как синдром поликистоза яичников никогда не протекает бессимптомно. Нужно лишь правильно дифференцировать заболевание с некоторыми физиологическими состояниями (половое созревание, пременопауза, менопауза), вовремя проходить медосмотры и при любых настораживающих симптомах обращаться к врачу.

Видео : Как распознать СПКЯ?